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住院一天5000為什麼這麼貴

欄目: 家居生活 / 發佈於: / 人氣:1.39W

住院貴是因為收費項目多、收費標準高、收費環節多等。

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關於醫院收費貴的問題天天有人吐槽,我也曾經吐槽過——在不懂的時候。曾有個朋友經歷住院後跟我説:醫院就是坑人!一個普通感冒,住院一天費用一千多。

我也只是附和一句説:醫院就是這樣的啦!嘖嘖!你居然因為感冒去住院,真土。工作後,跟這個朋友聊天的時又説起這件事,我告訴他:是我之前錯了,我們都錯了。並在隨後跟他解釋了很多。

醫生從來不會亂開檢查,只有需要和不需要。就一個感冒來説,“感冒”很廣義,上呼吸道感染、肺部感染、或者發燒、咳嗽、鼻塞,都被我們稱為感冒!要知道幾乎每一種疾病都存在併發症,或者是潛在併發症!在外行人看來,醫生開的檢查,只有查血常規或者一些和“感冒”有關的檢查才是對的。

住院一天5000為什麼這麼貴
  

而查這些潛在併發症的檢查,統統成了“亂收費”。説個例子:或許某天你們會看到一則新聞:“小感冒進醫院卻被醫生醫死!”於是就各種憤慨、為患者家屬打抱不平,新一輪的醫鬧出現,最後可能又是醫護被打、醫院賠錢!但是外行人從來不會想到,究竟是什麼原因導致死亡?

只會想:肯定是醫護人員的錯,不然不可能會死,但是內行人,都知道有很多種可能。比如肺炎,因為肺炎入院後查出肺結核、艾滋病、腫瘤等等的患者有的是。怎麼查出?就是靠你們説的“亂收費”查出來的.。住院大多需要打吊針,打吊針的滴速是有要求。所以不管患者覺得他自己的心臟有多好,醫生都會開心電圖。心功能不好的,我們的滴速自然要放慢。

還有抽血,有些患者一天抽一管血是因為他低鉀低鈉,醫生需要查血才知道控制得怎麼樣,因為存在低鉀死亡的病例。那時候,患者的老伴一直在念:天天抽血,血都被你們抽光了,錢被你們賺光了!於是我只能跟她解釋,但是她上了年紀也不懂鉀是什麼、鈉是什麼。我只能説,你是覺得命重要,還是一點血、一點錢重要?

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醫院的檢查費用為什麼這麼貴?

現在醫院實行的都是藥品零差價,藥貴不是醫生的責任,在用藥方面醫院根本不賺錢。藥廠抬高價格也是情有可原,藥廠也要生存,它不是公益單位。

有些藥材很珍貴,價格高也是難免,醫院設備其實很容易壞,設備價錢金額高,醫院還要支付設備保養、維修費用、醫生工資、退休人員退休金等,這些費用當然要計算在醫療費中,醫院不是公益單位,它也要生存與發展。看具體需要檢查什麼項目,尿常規、血常規在5-25元不等。並且具體看什麼醫院,基層醫院相對來説便宜一些。

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根據自身情況來選擇檢查項目,或者在醫生指導下選擇檢查項目,根據地區不同,收費標準也不同。一般身體檢查如肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質等價格一般在100-200元不等;

彩超收費一般按系統收費,如泌尿系一般在60-90元不等,加收收費40-70元不等,但如果做的'是血管彩超或者心臟彩超那價格會更貴些,一般在120-300元不等。

如果只是一般體檢一般在100-600元不等,有特殊檢查的更高一些,建議諮詢醫生後選擇合適的體檢項目,根據當地收費標準。

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為什麼拔牙這麼貴

昨天拔了一顆蛀牙,醫生也沒做什麼處理,就打下麻藥拔一下,前後十分鐘差不多吧,後來看到需要 250 多,真的嚇了一跳,這也太坑了吧!

因為我每次看到這種問題很難過,有時候很想不屑一顧,有時候很想拉黑或者發泄幾句,但我覺得這都不是解決誤會的好辦法。

現階段的社會,我們傾向於從金錢成本的角度來衡量一些事情的價值。

那好,我作為口腔頜面外科的專業工作者,在這裏把拔一顆牙的過程和背後的思考都羅列出來,做一個科普,希望能對大家透過表象去合理評價事物價值有所幫助。

拔一顆牙背後的知識凝聚:

一、判斷這牙是否需要拔除

1. 合格醫生:

拔牙有適合的條件,可以搜「適應證」,只有符合一定條件的牙齒醫生才會建議拔除。

有「禁忌證」,各種身體不良狀態、慢性病、孕期經期、用藥情況都會對拔牙造成影響,乃至威脅生命。

這一步,在臨牀上我需要通過檢查、問詢病史來評估,大概需要 5~20min 不等,拍片、抽血等需要的時間更長。

為了做到這一步,我至少花了 7 年的時間學習,這還是因為學校附屬醫院的臨牀實踐機會相對多。

如果換成教學資源弱一些的學校,他們可能需要更長的成長期。

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2. 好醫生:

更進一步,有臨牀經驗的醫生會根據你的實際情況(主觀意願、經濟承受能力、生理承受能力等),綜合權衡,判斷你這顆牙是否建議拔除。

到了這一步,上面講的拔牙適應證和禁忌症都不是絕對的了,而是由有經驗的醫生靈活掌握,在控制風險的前提下,儘可能為你選擇一個收益最高的方案。

為了做到這一步,光有理論知識是不夠的,這需要在臨牀上長期的實踐和浸淫,以及醫生本身的人文素養

這一步的'金錢成本已經無法衡量了。

埋在骨頭裏很深的智齒,他會告訴你,別吃這份苦頭了,你身體也不好,這牙如果沒症狀就不要拔它。

快穿底的大牙,他會告訴你,別折騰了,要保這牙前前後後好幾千塊,效果不會太好,拔掉想其他辦法吧。

等等。

這些東西説着很虛,但落在每一個患者身上都是實實在在的切身利益。

二、如何拔除這顆牙

1. 打麻藥

如何判斷選擇何種麻醉方式?選擇何種麻藥劑型?請參考上文的「如何判斷牙需要拔除」的思路。

注射的手法和部位都有特定講究,訓練門檻很高(都是從人身上練出來的,不是花幾塊錢買一塊豬肉就可以戳出來的)。

這個步驟存在很多風險,過敏、麻藥入血的中毒反應、暈厥、組織內血腫、針頭向組織身處帶入感染、注射針折斷,等等。

醫生不光得知道這些風險,更是得掌握「出現併發症以後該怎麼去處理」的急救技術。

這一針下去,背後有海量的講究以及知識技能儲備,大多數人可能不知道。

2. 拔牙

這兩個字是無數的技巧、經驗、醫學原則的體現,恕我無法展開,也不知道怎麼寫出來才能讓大家理解。

達成這個目標有很多手段,每種對患者帶去的影響 / 傷害是不同的。

舉個例子:一顆橫生的智齒,鉗子是搞不出來的。我可以拿出錘鑿把它劈開搞出來,也可以拿出渦輪機把它磨開搞出來,對患者帶去的影響是一樣的嗎?

前者會造成患者心理恐慌,加重關節負荷,後者會帶來更高的術後感染、局部反應風險,能輕易地判斷説哪個方法更先進嗎?只有最適合的,沒有最好的,這個背後體現的是經驗和人文關懷。

再説題主的遇到的情況「蛀牙,前後十分鐘」。其實蛀牙比一般牙的拔除難度會更高。

完整的牙最好拔,因為上鉗之後很好發力;蛀牙、做過根管治療的牙,力學結構已經被破壞了,或者是爛到根本沒有下鉗的地方,或者是質脆一鉗就碎,它對醫生的拔除策略和發力有很高要求。

同一顆牙,有經驗的醫生分分鐘就弄出來了,沒經驗的醫生可能搞好久。我們應該抱怨一位拔牙又快又麻利的醫生「拔得太輕鬆了」?

此外,拔牙有可能會帶來一系列的風險和併發症,醫生得自己清楚,還得讓患者清楚,最後還要有處理這些問題的能力。

這些無形的成本,我不知道該怎麼去衡量。

確實,由於資訊代溝,很多人往往只能看到一次手術中的表面成本(器械消毒成本、棉花等耗材、藥物、牙椅渦輪機等設備)。

這裏只是由一次 250 元的牙拔除術引發出來的思考。

醫生是一個相當謙遜的羣體,他們埋頭苦幹,可能還會訥於交流。他們不會主動告訴你「別看我這麼一下子,其實有多牛」以及自己成長到今天這一步所付出的汗水和辛酸。

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