肛裂一期二期三期的區別主要在於症狀表現的不同，具體如下：
一期肛裂是單純性肛裂，初次發生肛裂，肛管皮膚淺表縱裂，創緣整齊並鮮嫩，有觸痛，創面有彈性，創面可見聯合縱肌纖維露出。
二期肛裂是潰瘍形成期，創緣有不規則增厚並隆起，有硬結彈性差，創面不新鮮有明顯潰瘍，潰瘍基底暗紅色或有膿性分泌物，周圍黏膜充血。
三期肛裂是潰瘍邊緣發硬，基底紫紅有膿性分泌物，往往合併肛乳頭肥大、前哨痔和皮下瘻。
其中，一期肛裂就等同於急性肛裂，二期和三期基本上就是合併肛裂三聯症和五聯症。
肛裂三聯症和五聯症是什麼意思
早期肛裂得不到及時治療，同時出現肛管潰瘍（潰瘍纖維化）、肛乳頭肥大（裂口上端齒線處息肉樣增生）和哨兵痔（裂口下端肛緣皮贅）這三種病症時，被稱為“肛裂三聯症”。
出現三聯症症狀時，若還繼續發展，繼發出現肛竇炎（肛裂基礎上肛竇繼發感染）和肛瘻（繼發肛門皮下瘻管）情況，則稱為肛裂五聯症。
肛裂的其他分類方式
1、急、慢性分類法
急性肛裂：指肛管皮膚新鮮裂口，無乳頭肥大和哨兵痔。
慢性肛裂：指肛管陳舊裂口，經反覆感染後形成潰瘍，合併有創緣硬結、乳頭肥大和哨兵痔等。
2、早、晚分類法
陳舊性肛裂：裂口已呈梭形潰瘍，同時有哨兵痔、肛竇炎或肛乳頭肥大，並有週期性疼痛。
早期肛裂：裂口新鮮，尚未形成慢性潰瘍，疼痛較輕者。
3、五分法
①狹窄型：內括約肌呈痙攣狀態，肛管緊張狹小，有典型的週期性疼痛，在肛裂中此類佔70%以上。
②脱出型：由內外痔脱出、發炎所致肛裂。疼痛輕，肛管無明顯狹窄。
③混合型：狹窄和脱出型混合而成的肛裂。
④脆弱型：肛管皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。
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