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新生兒咳嗽怎麼辦

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祛痰藥物

新生兒咳嗽怎麼辦

慢性咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用N—乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。

抗組胺藥物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

抗菌藥物

明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。

肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素,包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。

其他病原菌感染在初始經驗治療後,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用。

平喘抗炎藥物

包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2~4周後要再評估。

感染後咳嗽一般可自行緩解,對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

消化系統藥物

主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。

鎮咳藥物

慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關,美國兒科學會警示,可待因禁用於治療各種類型的咳嗽。

非那根的鎮靜作用有可能誤導家長,應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應,包括煩躁、幻覺、肌張力異常,甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。

不良反應在嬰兒中表現明顯,致WHO提出警告:非那根禁用於2歲以下兒童,禁止作為鎮咳藥物。

合理飲水,少量多飲

不論是那種咳嗽,都應該積極讓寶寶喝水,不要等口渴了才想到喝水。寶寶引用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以西式,容易被咳出。

同時,喝水能改善血液循環,使機體代謝產生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對呼吸道的刺激。

保持室內空氣清新

家裏要定時開窗通風,還要保持室內適度,有利呼吸道粘膜保持濕潤狀態和粘膜表面纖毛擺動,有助痰的排出。

祛痰為主,慎重用藥

小兒呼吸系統尚未發育完全,無法像成人那樣將痰液有效咳出,容易滯留痰液,如果一咳嗽就給予鎮咳藥治療,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制後就使痰液更難排出,結果會堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導致肺部感染。

因此小兒咳嗽早期應該先進行祛痰治療。對此易坦靜效果還是很不錯的。

服用方便一天兩次,起效快,主祛痰緩解咳嗽。

注意事項

1、注意去除或避免誘發、加重咳嗽的因素。

2、避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環境。

3、對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥。

4、體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對GERC有效。

5、對氣道異物者則應及時取出異物;藥物誘發性咳嗽最好的治療方法是停藥。

6、對心因性咳嗽則可給予心理療法。

7、及時接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

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