食管閉鎖患兒的護理要點

食管閉鎖以出生後口吐白沫、嗆咳、發紺為主要特徵。手術方式是儘早實施端端吻合術。

(1)術前護理要點：術前禁食補液，防止脱水和電解質紊亂。口腔持續吸引，防止呼吸道分泌物堵塞呼吸道和吸人性肺炎的發生。

(2)術後護理要點

①呼吸道管理：每2小時霧化吸痰一次。吸痰前應做霧化，可用藥物霧化，稀釋痰液利於吸引，吸痰管插入鼻腔的深度要小於8cm，以避免損傷吻合口。

②胃管的保護：放置胃管可以引流胃液，並對吻合口起支撐作用。胃管一旦脱出絕對不能再次插入，避免再次插入時損傷吻合口，形成吻合口瘻。

③患兒術後的進食方式：為鼻飼奶，開始時量宜少，速度宜慢，以泵人為主，保持鼻飼速度均勻，減少對吻合口的刺激。食管造影無異常可經口進食，但經口進食速度也不宜過快。