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現代眼光看精神醫學

欄目: 職場技巧 / 發佈於: / 人氣:9.47K

現代眼光看精神醫學,科學精神是一種對客觀現實的積極追求,追求真理精神首要的因素是研究對象的特殊性。現代醫學工作者具有積極探索的精神,才可以不斷的探求真理,下面分享現代眼光看精神醫學。

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小李雖然才36歲,卻已是患病18年的精神分裂症的"老"患者了。她住過5次醫院,犯病時鬧得出奇。然而,她現在有一個幸福的家,有温柔體貼的丈夫,還有一份穩定的工作。每年不僅超額完成工作任務,還被評為先進工作者。業餘時間,她喜歡讀書、寫作,比很多正常人都活得充實。

很多人都認為,精神病人能夠不打不鬧,不影響他人就不錯了,事實上,精神康復的含義遠不止於此。疾病固然給人的生理和心理帶來很多不利影響,但祛除疾病並不意味着病人得到了全面的康復。打一個簡單的比喻,一個人患了感冒,即使治癒了也需要一段時間的調整才能恢復正常的生活和工作,這主要是體力的康復。而精神疾病對患者造成的損害要比感冒嚴重得多,因此精神病人的康復也就更加困難和複雜。

概括來説,精神康復包括四個方面:醫學康復通過各種醫療手段消除精神疾病患者的症狀,治癒疾病,這是精神康復的根本前提,也是臨牀醫生的主要職責。除此之外,精神疾病的.複發率較高,且復發的次數越多,治療就越困難,精神殘疾的程度也就越重,因此,即使病情已經治癒,患者和家屬也必須與醫生保持固定聯繫,長期維持治療。

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精神康復精神病本身就是嚴重的心理疾病,患者在急性發病期過後,普遍存在的問題是如何面對疾病,如何面對歧視與偏見,如何處理生活、學習和工作中遇到的矛盾等。這些問題如果得不到妥善解決,勢必影響到疾病康復,還可能使疾病復發。為此,首先應瞭解精神病的防治康復知識,它是情緒的穩定劑,也是戰勝疾病的力量源泉。

所以,精神康復又叫教育康復。只可惜,精神康復方面的科普宣傳實在少得可憐。以致社會上大多數人對精神疾病知之甚少,而無知更導致恐懼、迴避和偏見。康復教育的對象不只是患者本人,還包括他們的親人,因為精神康復離不開患者家屬的精心照料。

社會康復精神病人患病時間長了,尤其是經過長時間住院治療,人際交往能力和社會適應能力都有不同程度的下降,有的病人會出現"幼稚化"的言行。這是精神病人在康復期普遍存在的問題。對此,藥物治療一般難以奏效,國外多采用社交技能訓練等行為治療的方法。我國在這方面的工作剛剛起步,由於種種原因,近期難以大面積推廣。

但這項工作對患者的全面康復意義重大,因此,目前可行的辦法有兩條:一是充分調動家屬的力量,由家屬鼓勵病人自理生活,參加社交活動,在實踐中不斷總結提高;二是社會應為患者提供更多人際交往的機會,至少應減少患者在與正常人交往中受到的偏見與歧視,這就需要對大眾普及精神衞生知識。

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現代醫學對精神因素致病的認識

國外學者胡夫蘭德在《人生延壽)一書中指出:“一切對人不利的影響中,最能使人短命夭亡的就要算是不好的情緒和惡劣的心境,如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、妒忌和憎恨等。”巴甫洛夫指出:“一切頑固、沉重的憂悒和焦慮,足以給各種疾病大開方便之門。”事實證明,現有50%~80%的疾病與精神因素有關。

國外有學者統計,因情緒不好而致病者佔74%~76%;美國某醫院對就診病人統計,發現65%的病人的疾病與社會逆境有關。有人調查發現,在遭遇強烈刺激、感情急劇波動後,短時間內死亡的170例中,59%死於個人不幸與巨大損失消息傳來之後;34%死於面臨危險或威脅的處境;7%死於暴喜之時。

前蘇聯外科學家皮羅戈夫觀察到“勝利者的傷口比失敗者的傷口要癒合得快、癒合得好”。以上説明了情緒因素在疾病的發生、發展及預防方面起着重要作用。當任何惡劣情緒的刺激超過一定限度時。

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就有可能引起中樞神經系統功能的紊亂,主要是交感神經興奮,兒茶酚胺釋放增多,腎上腺皮質和垂體前葉激素分泌增加,胰島素分泌減少,從而引起體內神經對所支配的器官的調節障礙,出現一系列的機體變化和功能失調及代謝的改變,包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統、植物神經系統和其他方面異常現象的`發生。

情緒與心血管疾病。情緒持續緊張和精神過度疲勞是高血壓病的一個不可忽視的原因,在日常生活中,常有些人由於暴怒、恐懼、緊張或過於激動而引起心血管病,甚至導致死亡。有學者觀察到醫務人員一句不慎的話,甚至他們的表情和動作都可以造成病人的血壓波動。我國有醫學工作者曾對323例高血壓病人研究發現,發病前不良的個性情緒在高血壓的病因中佔74.5%。

實驗研究證明,在憤怒的情緒下,由於外周血管阻力增加,可導致舒張壓的顯著增高。在恐懼的情緒下,由於心輸出量的增加,可引起收縮壓的上升。説明情緒對機體的作用是有生物學基礎的。七情太過,導致神經系統的嚴重失調,就會引起各種神經官能症,包括神經衰弱、癔病和強迫症。

極為嚴重的,還可引起精神錯亂、行為失常。所謂反應性精神病大都是這樣引起的。它是由強烈、突然或持久的精神因素所引起的一種精神障礙。范進屢考不中,年近半百之後突然考中,暴喜之際,突然昏倒,繼則到處亂跑,狂呼亂叫,所以眾人都説:“新貴人歡喜瘋了!”《儒林外史》中的這個故事,再生動不過地説明了七情太過引起精神錯亂的情景。

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精神醫學發展

尤其要提出的是,消化系統對情緒的反應也相當敏感。據研究統計,消化系統功能紊亂。因情緒不良而致病者佔70%~80%。諸如食慾減退,噁心嘔吐、胃痛、慢性胃炎。消化性潰瘍、結腸過敏、腹痛腹瀉等。早在上一個世紀,有位名叫奧爾夫的醫生,就發現幾乎每一分鐘胃的機能都能受到情緒的影響。

他報告了一個典型的例子,一個9歲的孩子,因食管嚴重燙傷,疤痕收縮閉塞了食道,於是被迫在腹壁開口,將食物經漏斗進入胃中。醫生藉助儀器觀察其情緒對胃的影響。結果發現:當病人發怒時,胃粘膜就充血發紅,胃的運動加強,胃酸的分泌增多;當他憂傷悲痛時,胃粘膜變得蒼白,胃的運動減弱,胃的分泌也減少了。

在呼吸方面,精神因素亦有影響,當受到較大的打擊,心理失去平衡時,可引起胸悶、氣急、心率改變、面色蒼白、頭額冒汗、哮喘等。當換氣過度時,血液中的二氧化碳成分降低,則可出現手指發麻、肌肉顫抖、頭暈,甚至昏厥。對於內分泌系統來説,強烈的刺激可導致糖尿病、甲狀腺機能亢進等病。

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有記者報道,如果您到協和醫院內分泌科門診瞭解一下,在就診人羣中有半數左右患了甲狀腺疾病,而最多的是“甲亢”患者。內分泌科白教授告誡人們:“過度緊張、長期焦慮等精神負擔,是誘發‘甲亢’的重要因素。”從甲亢病人就診時的主訴可得知,升學、出國、晉級、提職等,可導致情緒波動,而工作、學習過度勞累引起精神持續緊張,與發病更有密切關係,農村的“甲亢”病人就較少。

癌症是威脅人類生命的.疾病之一,與心、腦血管疾病一起,號稱“世界三大死神”。全世界患有各種癌症的病人高達兩千餘萬,每年數百萬人死於非命。

引起癌症的原因儘管很多,但近年來大量科學實驗證實,不良的心理一社會刺激因素是一種強烈的促癌劑,這一點已為動物實驗所證實。將狗分成兩組,一組使它們長期處於驚恐不安狀態。

另一組生活在安靜環境中,結果前組六條狗中有三條狗死於癌症,而後組四條狗安然無恙。現代心身醫學實驗證實不良心理因素,過度緊張刺激、憂鬱悲傷可以通過類固醇作用,使胸腺退化,免疫性t淋巴細胞成熟障礙,抑制免疫功能,誘發癌症。當前,隨着改革開放的不斷深化,競爭意識日趨強烈,不盡如人意的事情往往與人們結伴而行,萬事如意不可能。

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