一、生理性出汗
小兒時期，皮膚十分幼嫩，寶寶的體表面積大，水份多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，末梢血液循環良好，寶寶的神經系統還沒發育完善，不能很好地調節體温，要靠出汗來幫助調節.。
若小兒在入睡前活動過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。
其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內。有的家長喜歡在小孩臨睡時喂一瓶牛奶,餵奶後小兒安靜睡着了,但這時正碰上小兒吃奶後的產熱階段,因此常滿頭大汗.這類出汗都是屬於機體調節體温所致,常在剛睡着時出汗較多,以後就逐漸減少。
此外，若室內温度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
二、病理性多汗
病理性多汗則出現在整個睡眠過程中汗量很多，生理性出汗睡後一兩個小時內就會緩解。
睡眠中出汗為什麼稱盜汗，有何表現?
醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為“自汗”;將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。
病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。
如果睡後一直出汗，而且量比較大，有可能是植物神經功能性紊亂，部分可能是缺鈣所致。
佝僂病
患佝僂病的小兒在入睡後就開始多汗,尤其是頭部,能濕透枕蓆或枕巾,並伴有枕禿和驚哭.患活動性結核病的小兒,不僅上半夜出汗,下半夜及天亮前也常出汗，稱為盜汗。同時，小兒可伴有低熱，咳嗽，消瘦，無力，臉色潮紅等症狀。因此，如果一個健康、活潑的小兒，睡覺時出汗較多，可能是正常現象，家長不用過分着急。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食慾不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體温調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。
小兒盜汗如何防治?
小兒出現盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是採取相應的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖，有益於小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由於室温過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季卧室温度以24℃～28℃為宜;被子的厚薄應隨氣温的變化而增減。一般説來，若家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因，並給予克服，出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。
對於病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素D等，並應做到以下幾點：
(1)多接觸日光，包括户外光線及反射的光線。可在户外活動，不要隔着玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶餵養。
(3)早產兒、雙胎，經常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素D。
(4)北方農村或寒冷的地區要按計劃地採取“夏天曬太陽，冬天吃D劑”的預防佝僂病措施。
對於結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進行正規的抗結核治療。
無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以後，要及時用乾毛巾擦乾皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼感冒。注意及時補充水份和鹽份。可以補充口服補液鹽，簡稱“ORS”，或白開水加點食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱乾燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易於盜汗的小兒，應進行有計劃的體質鍛鍊，如日光浴、冷水浴等，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗隨之而止，這將勝過任何靈丹妙藥。
臨牀觀察所見，盜汗患兒以內熱多見，一是脾胃積熱，一是陰虛內熱，熱逼津液外出，於是盜汗不停,熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必清其熱。
脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退，精神好，大便祕結，常數天一行，雖然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便，使熱下出。
最多的要數陰虛內熱類型，由於長期盜汗，使津液耗損過多，出現一種陰虛現象，這種患兒表現為脣舌紅幹，手足心熱，口乾，大便數天一行，糞幹且呈粒狀。治療宜清熱養陰使熱內消，汗也就能很快地消除。
盜汗患兒經常易患感冒的，真正屬體虛的極少，大多因出汗而在夢中將被子蹬掉，受寒所致，這與體虛感冒應當有所區別.盜汗患兒中也有個別人不屬於內熱所積，表現為出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平時稍運動也易出汗，對這樣的患兒，治療時不宜盲目用補品補劑，可以調和脾胃。
體質弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡後，在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由於餵養不當或消化吸收不良而發生營養不良造成的。護理上要注意調整餵養方法，促進小兒食慾，增加蛋白質、脂肪及糖的攝人量。必要時可採用中醫中藥調理脾胃不合。
因此，對小兒睡眠中的出汗，應仔細區別，必要時帶孩子去醫院檢查微量元素，發現異常及時治療。
時髦風
