兒童保健常規中對人工餵養的嬰兒規定從15天起加魚肝油和鈣劑，這是為了預防佝僂病。佝僂病俗稱軟骨病，很多人認為是由於缺鈣引起的，但其主要原因是缺乏維生素d，使機體內鈣、磷的代謝失常，導致神經、肌肉系統的變化，以致骨骼發育障礙。
有下面情況的孩子容易發生佝僂病：
（1）兩歲以下孩子生長髮育快，户外活動機會少，而維生素d補充不足。因此，佝僂病多發於兩歲以下的孩子。另外，早產兒、雙胎兒生長髮育更快，需求量大，體內鈣、磷相對不足，更易患佝僂病。
（2）吃牛奶的嬰兒比吃母乳的嬰兒易患佝僂病。因母乳中鈣、磷比例適宜，易於吸收。
（3）缺乏户外活動的孩子易患佝僂病。維生素d的主要來源是經陽光中的紫外線照射皮膚後，產生內源性維生素d3。冬天户外活動少，陽光中的紫外線不足。所以，冬天佝僂病的發病率較高。
（4）經常腹瀉，肝、腎有病的孩子容易患佝僂病。腸道、肝、腎功能是否正常，與維生素d、鈣、磷的吸收、利用密切相關。
那麼，患佝僂病的孩子常有什麼表現呢？
（1）患兒愛出汗、夜間易驚醒、脾氣大、愛哭鬧，同時頭髮因出汗多和枕頭摩擦而脱落，形成枕禿。
（2）在活動期頭部表現：3個月以上的患兒仍有顱骨軟化，用手指輕按枕部，有像按乒乓球樣感覺。頭顱變形多見於8～9個月以上患兒，最早呈方顱，嚴重者可呈馬鞍形或十字形。孩子前囟閉合晚（1歲半仍未閉合）；出牙晚，10個月後才出牙或出牙順序顛倒，牙質缺乏釉層而易患齲齒。
（3）在活動期胸部骨骼的改變：患兒肋骨串珠、肋緣外翻。嚴重者可見雞胸、漏斗胸。
（4）活動期四肢的改變：6個月以上可見到手鐲和腳鐲現象，即患兒手腕和足踝部形成鈍圓形環狀隆起。在患兒會站立開始走路後，因骨質軟化、肌肉關節鬆弛，會在身體的重力影響下造成下肢彎曲，形成x形腿或o形腿。
（5）全身表現為患兒肌肉鬆弛，頸部無力，坐、站、走較正常孩子晚，腹肌無力使腹部膨隆。
如果發現孩子有上述表現，需到醫院進行檢查、診斷治療。
預防方法：
（1）孕期、哺乳期婦女要多曬太陽，不挑食，適當活動；孕中晚期適量補充鈣元素，每日總量達1500毫克。
（2）堅持母乳餵養，加強孩子的户外活動。每天最好有兩小時户外活動時間。
（3））4個月後及時添加各類輔食，培養孩子的口味及鍛鍊咀嚼能力。
（4）從孩子出生第14天起，每日添加3（維生素a）：1（維生素d）的魚肝油，每日5滴。對於母乳餵養的孩子，若媽媽不存在缺鈣表現，可以4個月以後補充鈣劑。人工餵養兒或母親有缺鈣表現者，滿月後隨即需要補充鈣劑。
維生素d每日400iu，鈣元素每日200～300毫克。
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