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腫瘤術後的中醫治療與調護

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腫瘤術後的中醫治療與調護,目前臨牀上治療腫瘤的方法有多種,早期惡性腫瘤的主要治療手段多以手術治療為主,早期癌症手術常可以達到根治的目的,現在分享腫瘤術後的中醫治療與調護。

腫瘤術後的中醫治療與調護1

腫瘤手術後依據患者具體狀況進行調理,分為以下幾種方法:

1、術後正氣損傷:

中醫調理以扶正為主,辨明正氣虧虛類型,採取不同的方法補以正氣,如氣虛型、血虛型、氣血雙虧型、陰虛型、陽虛型、陰陽雙虧型,證型不同,方法不同;

2、術後邪氣尚存:

也就是手術未將腫瘤清除乾淨,中醫調理以祛邪為主,依據邪氣類型採取不同的方法,如熱邪,應清熱。火邪,應瀉火。毒邪,應解毒。痰凝血瘀,應化痰、活血、祛瘀。

腫瘤術後的中醫治療與調護
  

1、調理脾胃

患者手術後胃腸易產生功能紊亂,納差、腹脹氣、大便不通、腑氣不通等症狀,這時必須首先解決患者的脾胃功能,要及早給予理氣化滯,益氣通腑。

2、益氣固表

大多數病人術後體虛自汗或動則汗出,是營衞失調、表虛不固表現。

3、養陰生津

術後體液丟失過多,常出現氣陰大傷、津虧液乏,致口乾舌燥,舌尖紅少苔或無苔,甚至出現鏡面舌,便幹,納差,特別是在消化道術後又瘻管形成、大量消化液丟失時多見,需服用中藥,益氣生津,胃氣得生,病情方能轉逆為安。

4、手術後長期中藥調治:

術後主要以中藥扶正祛邪為主,控制病變復發和防止腫瘤轉移,提高長期生存率和生存質量。手術後的中藥調治常需要較長的時間,有些需要幾年,甚至更長的時間,臨牀上可以看到許多患者術後長期應用中藥調治,看到病情穩定,沒有復發和轉移,而放鬆警惕,停服中藥,穩定了許多年的病情常常復發轉移,不得不再次接受手術等一系列的治療、化療,令人惋惜。

5、手術與中藥治療應把握度:

臨牀上常常見到一些腫瘤患者經過手術等積極手段治療後,病情反而迅速惡化進展,生活質量嚴重下降,並在短期內死亡,這是過度治療破壞了機體的正邪平衡。相反,有一些晚期患者,未行手術治療及放化療

而單純的使用中醫治療及對症支持治療,局部病灶發展緩慢,臨牀症狀改善明顯,身體的整體情況良好,並實現了長期帶瘤生存。這就要求臨牀醫生要在手術和中醫藥治療中間把握好度,不能過度治療而導致不良後果,也不能太過保守而耽誤病情。

中醫常見腫瘤患者治療調理方法

中醫認為腫瘤的發生,主要是機體正氣不足,邪氣偏盛,導致氣陰兩虛、血瘀痰凝、瘀阻日久,積聚成塊。所以我們認為氣虛、肝鬱、陰虛、瘀血、痰濕體質之人,為腫瘤易感及復發人羣。

在腫瘤治療過程中,中醫發現

不同類型的患者有不同的體質:

肺癌、食管癌患者:以氣陰兩虛型、氣虛血瘀型、脾虛痰濕型體質者為多

乳腺癌患者:以肝鬱氣滯型、血瘀痰凝型體質為多

結、直腸癌患者:以脾虛痰濕型、脾胃虛弱型體質為多

胃癌患者:以脾胃虛弱型、氣血兩虛型體質為多

鼻咽癌患者:以氣陰兩虛型、陰虛內熱型體質為多

對於腫瘤患病的患者個體不同,其也會因為每個人的身體體質不同,加之各種因素的'刺激,在治療的時候,不對患者自身的體質加以護養調理,不提高患者自身的免疫力,這些是造成腫瘤患者復發與轉移的主要原因,不論是什麼腫瘤

在確診發現的時候,均應及時到正規腫瘤醫院就診,好的中醫可根據患者的不同體質、不同類型,服用補氣、解鬱、滋陰、活血、化痰濕等中藥辨證施治,綜合治療調理。

腫瘤術後的中醫治療與調護2

一、肺癌

肺癌又稱原發性支氣管癌,是原發於各級支氣管上皮的常見惡性腫瘤。本病多見於40歲以上的成人,男性多於女性。我國近20年來肺癌的發病率,尤其在城市有明顯上升。

咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣急、消瘦及惡病質是其主症。目前肺癌組織學分類按細胞分化程度和形態特徵大體上分為五類:鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、腺癌、細支氣管-肺泡癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見。

本病屬中醫“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”等範疇。本病病位在肺,常累及脾胃和腎。其病因病機是由於肺氣陰不足,邪毒乘虛犯肺,以致肺氣宣降失司,傳佈津液功能失職,津液凝聚成痰,痰氣交阻,久則瘀血內生,痰瘀互結,阻於肺絡,遂結聚成塊,形成癌瘤。

癌瘤生成後,更加阻滯氣機,加重肺氣宣降功能失常,如此惡性循環,病情益重。手術治療造成肺的正常功能減退,氣陰不足之虛象較重。如施行化療或放療,不但引起局部刺激,造成疼痛、腫脹、壞死,還可損傷人體正氣,引起脾胃功能障礙,或引起肺之氣陰的進一步耗傷。

腫瘤術後的中醫治療與調護 第2張
  

(一)辨證施治

現將臨牀常用辨證分型及治療介紹如下:

1、陰虛內熱

[辨證要點]乾咳少痰或無痰,或痰少而黏,不易咳出或痰中帶血,胸痛氣短,或低熱盜汗,或心煩不眠,口乾便燥,舌紅或絳,苔薄黃或無苔,脈細數。

[治法]滋陰清熱,解毒抗癌。

[方藥]生地15g,百合15g,麥門冬15g,南北沙蔘各30g,川貝母10g,知母15g,半枝蓮30g,石見穿20g,生鼈甲15g,白花蛇舌草30g,魚腥草30g。

2、氣血瘀滯

[辨證要點]咳嗽不暢,氣急胸痛如錐刺,痰中帶血絲,喘憋不得卧,大便祕結,失眠脣暗,舌暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈細弦或澀。

[治法]活血化瘀,理氣止痛。

[方藥]桃仁10g,杏仁10g,桔梗10g,枳殼10g,丹蔘15g,三稜10g,莪術10g,元胡10g,白芍10g,五靈脂10g,穿山甲10g,石見穿30g,紫草15g,白花蛇舌草30g。

3、痰濕藴肺

[辨證要點]咳重痰多,胸悶氣短,嘔惡納呆,神疲乏力,腹脹便溏,四肢沉重,或頭重如裹,舌胖淡,苔白膩,脈滑。

[治法]健脾化痰,解毒散結。

[方藥]黨蔘15g,茯苓10g,白朮10g,半夏10g,陳皮10g,制南星10g,前胡10g,杏仁10g,生薏苡仁30g,貓爪草30g,龍葵30g,馬兜鈴10g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,生麥芽15g。

4、肺腎兩虛

[辨證要點]咳嗽氣短,動則喘促,咳痰無力,胸悶憋氣,面色蒼白,腰膝痠軟,身倦乏力,肢涼畏寒,自汗,便溏,舌淡而胖,苔白或白膩,脈沉細無力。

[治法]潤肺化痰,温補腎陽。

[方藥]熟地12g,麥冬15g,山藥10g,五味子10g,黨蔘10g,破故紙10g,仙茅10g,肉桂6g,川貝母12g,白殭蠶15g,蜂房5g,夏枯草15g。

5、隨證加減根據肺癌病人主症,在上述辨證分型的基礎上,如兼有下述症狀時,可酌情選用下列藥物:

(1)咳嗽痰多者,加前胡、杏仁、紫菀、川貝母、半夏、青礞石;咳吐黃痰者,加桑白皮、膽南星、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚腥草;喘咳甚者,加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。

(2)痰中帶血或咯血者,加仙鶴草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、雲南白藥、側柏葉、白茅根。

(3)自汗氣短,加生芪、人蔘、冬蟲夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡、山萸肉等。

(4)胸痛者,加乳香、沒藥、延胡索、五靈脂、蒲黃、全蠍。

(5)胸水者,加葶藶子、龍葵、商陸、水紅花子、桑白皮、車前子(草)。

(6)低熱者,加銀柴胡、地骨皮、竹葉;高熱者,加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。

(7)有腫塊者,加山慈菇、海藻、生牡蠣、小金丹、夏枯草、西黃丸;淋巴結轉移者,加夏枯草、白殭蠶、炮山甲、土貝母等。

(二)其他療法

1、單方、驗方

(1)野葡萄根60g,煎水代茶,頻服。

(2)蒲公英30g,垂盆草30g,水煎服,每日1劑。

(3)梅花點舌丹:每次2粒,每日3次,服3個月為一療程。

2、鍼灸療法鍼灸具有雙向的免疫調節作用。體針常取肺俞、風門、膻中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內關、足三裏,咳嗽、咳痰者加取豐隆、天突;耳穴取肺、心、大腸、腎上腺、內分泌、胸等,用王不留行籽貼敷,連續貼5d,休息2d,再貼第2個療程。

3、飲食療法肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿蔔、枇杷果或生梨,咯血者可選藕、香杏、無花果或白及燉燕窩等配合治療。以下兩方可煮食常服:

(1)薏米湯:薏苡苡仁30g,糯米或粳米30g,煮食具有健脾益胃,利水消腫之功。

(2)薏仁粥:薏苡仁100g,蓮子30枚(去心),粳米100g,白糖適量,煮食,具有健脾益胃,補肺益腎,養心安神之功。

4、氣功療法肺癌病人可練功,如十二段錦、二十四節氣坐功、郭林新氣功等,並可練習太極拳。

(三)預防與調護

預防應提倡戒煙,改善環境衞生,調暢情志,調節飲食,積極鍛鍊身體,提高身體素質,加強勞動保護,並積極治療肺部慢性疾病,對高危人羣(長期吸煙,慢性咳嗽,有家族史,經常接觸放射性物質、石棉等)要定期檢查,做到早發現、早診斷、早治療。

一旦確診為肺癌,病人應抱着既來之則安之的態度,調暢情志,保持樂觀向上的`心理,增強信心,以有利於疾病的治療和抗病能力的增強。飲食宜進豐富而易消化的高營養品,多食新鮮蔬菜,避免辛辣、肥膩之品。生活應勞逸結合,加強鍛鍊,戒除煙酒,適當練習各種氣功。