健康教室
碰不起的沙鼻子
妞妞一吃巧克力就出鼻血。我家兒子就是改不了挖鼻子的壞習慣，常常挖着挖着就大叫‘出鼻血了——’前陣子，睿睿發高燒，半夜裏還流鼻血，弄得我焦頭爛額。……不少爸媽都有這樣的困惑，孩子2歲前並不怎麼出鼻血，怎麼過了3歲就那麼容易出鼻血呢？尤其到了秋冬季，天氣一干燥，孩子的鼻子更是成了碰不起的沙鼻子！
專家解答——
3歲以上的孩子經常容易出鼻血，其中90%以上都發生在鼻中隔(隔開左右鼻孔的那部分)的前半段。2歲前，這塊區域的毛細血管還未發育成熟，孩子出鼻血的現象很少；3歲後，這裏的毛細血管就特別豐富，還很嬌嫩，容易因碰撞而出血；但隨着孩子年齡的增長，這塊區域的毛細血管又會慢慢退化，10歲以後，沙鼻子基本可以不治而愈。但需注意，如果孩子出鼻血量大且次數頻繁，還是要儘早去醫院就診。
平日裏，找準原因巧預防
雖説孩子出鼻血的位置大多相同，但原因還是各有不同的。
原因1：患上呼吸道疾病並伴有急性發熱
3～7歲的孩子常常會因患有上呼吸道疾病而引起發熱。當孩子發燒時，全身的皮膚黏膜血管都會發生充血、腫脹，鼻黏膜也不例外。一旦鼻黏膜急性充血、腫脹，再加上用力擤鼻涕的外力作用，鼻黏膜下的血管就會破裂出血。
專家支招：
◆對孩子進行物理降温。
◆採用正確的方法擤鼻涕，即一側擤完再擤另一側，輕輕地擤，能擤出多少就擤多少，不要勉強用力擤。
原因2：外傷
有些孩子出於好奇或難受，喜歡挖鼻子。孩子手指夠到的區域正是鼻腔內毛細血管密佈的地方，非常容易引起鼻腔局部黏膜出血。
鼻子暴露在外，一旦孩子摔倒，鼻子總是首當其衝。在劇烈外力的衝擊下，鼻黏膜下的血管就會破裂、出血。
專家支招：
◆挖鼻子絕對是個壞習慣，爸爸媽媽要及時讓孩子改掉這個壞習慣。對了，在訓斥孩子之前，先自我檢查一下，有則改之，無則加勉，給孩子樹立個好榜樣！
◆叮囑孩子在玩耍時要注意自我保護。但是，切忌矯枉過正，千萬別因為怕孩子受傷而限制孩子户外活動哦。
原因3：有異物進入鼻腔
孩子3歲後，探索欲與日俱增，出於好奇，有時，孩子喜歡將一些細小的物體塞入鼻腔，如花生仁、瓜子、果核、黃豆等。這些物體一旦被塞入鼻內，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發黴，引起鼻腔黏膜感染、糜爛而引起出血，有時在異物的不良刺激下，也會造成鼻黏膜外傷性出血。
專家支招：
◆不要給孩子玩特別細小的玩具，如果要玩此類玩具，爸爸媽媽必須陪在孩子身邊。
◆和孩子保持良好溝通，這樣即使孩子出現上述問題也會及時告訴爸爸媽媽，家長可以儘快送孩子去醫院就診。
原因4：氣候乾燥
秋冬季節，氣候特別乾燥，鼻腔內的毛細血管也會因為過於乾燥而破裂，導致流血。
專家支招：
◆可以往地面上灑一些水，或開啟空氣加濕器，以保持室內濕潤度。
◆將適量金黴素眼藥膏擠在鼻腔口，輕輕按捏鼻翼，使藥膏均勻地附着在鼻中隔的前半段，起到潤滑效果。
◆多喝水。
◆多吃富含維生素C的蔬菜、水果(如苦瓜、西瓜、梨等)，以鞏固血管壁，增強血管彈性。
◆儘量少吃高卡路里的食物，如巧克力、薯條等，這類食物多吃容易上火，也會引發鼻出血。
原因5：血液性疾病
患血友病、白血病等血液病也會引起鼻出血。如果孩子經常性出鼻血，並且出血量大、出血時間長、止血困難，就要懷疑是否是某些血液性疾病的徵兆。
專家支招：
◆儘早帶孩子去醫院驗血或做全面檢查。
止血時，正確護理不慌張
孩子出鼻血了，不少爸媽的第一反應是讓孩子把頭後仰，或者讓其橫卧躺下。注意了，這個方法是錯誤的！不但不能止血，還會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係迴流至口腔，孩子會順勢將鼻血吞嚥下去。這樣，孩子到底出了多少血不易判斷；迴流的血液進入食道及胃腸，會刺激胃腸黏膜，引起嘔吐；出鼻血的量如果較大，血液還易被吸入或嗆入氣管及肺內，造成更嚴重的危險。
正確的護理方法：
*平復孩子的恐慌情緒。過度緊張會導致血壓升高，加大出血量，所以爸爸媽媽要好好安撫孩子：有爸爸媽媽在，寶貝不怕。
*保持正確體位。讓孩子坐下，保持身子直立或稍向前傾的姿勢。
*冷敷。用涼毛巾敷在額頭或鼻部，減輕出血症狀。
*壓迫止血。讓孩子用嘴呼吸。爸爸或媽媽用拇指和食指緊捏孩子的鼻翼兩側，進行壓迫止血。記住，應該捏鼻孔附近鼻翼的部位，而不是鼻翼上部。5～10分鐘後慢慢鬆手，多可止血。也可用脱脂棉花先將鼻孔堵住(不要塞得太鬆，不然達不到止血目的)，再進行壓迫止血。止血後觀察一會兒，再輕輕取出棉花。
*情況嚴重，及時送醫院。如果過了30分鐘，鼻血還未止住，要趕緊送醫院。
TIPS：
送孩子去醫院的路上，爸爸媽媽這樣做——
⊙送就近醫院即可，不用特地跑去兒童醫院。
⊙保持孩子的正確體位，不要讓他橫卧，坐着比較好。
⊙用脱脂棉花先將鼻孔堵住。身邊再準備些棉花，便於更換。
⊙給孩子講講故事，轉移他的注意力，不要讓他哭鬧不止。如果孩子哭得厲害，容易使血管擴張，加重出血癥狀。
Q＆A
Q：家裏沒有脱脂棉花，可以用紙巾代替，塞入孩子鼻孔嗎？
A：紙巾可以擦拭流出的鼻血，但不能用來塞入鼻孔止血。一方面，用紙巾堵住鼻孔一般只是堵在口上，塞不到出血的破損位置，即使塞到出血部位，也常因壓力不夠而不能止血。另一方面，許多紙巾消毒並不好，上面含有各種細菌，紙巾如果有少量殘留在鼻腔中，反倒會使出血的鼻黏膜不能癒合甚至感染、糜爛。
家裏如果沒有脱脂棉花，直接用壓迫止血法止血即可。
Q：聽説，現在醫院裏有激光、冷凍等技術可以治療出鼻血。有必要帶孩子去做一下嗎？
A：這些技術有。但一般孩子沒必要去做，除非孩子鼻黏膜出現了嚴重糜爛現象。孩子出鼻血的原因各有不同，最好去醫院檢查一下，聽聽你的主治醫生的意見。
Q：出鼻血，有什麼中醫療法嗎？
A：將一拇指大的蒜頭搗成泥狀，用紙膠分別貼粘於兩隻腳腳底的湧泉穴(位於足底足前部凹陷處，第二、第三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處)(配穴位圖)，有熱感即除之，否則會起水泡。這是利用引熱下行的原理來止血。
平日可以多吃些空心菜煮的湯。因為空心菜性味甘寒，有清熱解毒、涼血利尿、潤腸通便的功效，適合易流鼻血的孩子。但空心菜性寒滑利，所以如果孩子體質素來虛弱，常拉肚子，不宜多食。
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