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孩子夜間哭鬧不安?

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近段時間來,濰坊市婦幼保健院小兒外科夜間急診常見有小兒父母因小兒哭鬧不安來診,有些父母不以為意,直至小兒出現果醬樣便才來診或者從外院轉入濰坊市婦幼保健院就診,經過門診檢查,近段時間患小兒“腸套疊”的不在少數,且有部分小兒因套疊時間過長,導致最終不得不手術治療。

孩子夜間哭鬧不安?

什麼是小兒“腸套疊”?

腸套疊是指部分腸管及其腸繫膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰幼兒時期最常見的急腹症之一,80%患兒發病年齡在2歲以內,其中4-11個月的嬰兒最常見。發病季節與胃腸道病毒感染流行相一致,以春秋季多見。

小兒“腸套疊”有什麼症狀?

急性腸套疊常常伴有腹痛,主要表現為既往健康的孩子突然發作劇烈的陣發性腸絞痛,哭鬧不安,屈膝縮腹、面色蒼白、拒食、出汗,持續數分鐘或更長時間後,腹痛緩解,安靜或入睡,間歇10~20分鐘又反覆發作。嘔吐、血便、腹部包塊等症狀,早期一般情況尚好,隨着病程延長,病情逐漸加重,併發腸壞死或腹膜炎時,全身情況惡化,常有嚴重脱水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒症狀。腹部B超檢查橫斷掃面可見“同心圓”或“靶環徵”圖像,縱斷掃面可見“套筒徵”,空氣灌腸能清楚看見套疊頭的塊影,並可同時進行復位治療。

急性腸套疊是一種危及生命的急症,一旦確診需立即進行復位。其非手術治療方法包括B超監視下水壓灌腸、空氣灌腸、鋇劑灌腸復位三種方法;腸套疊超過48~72小時,或雖時間不長但病情嚴重疑有腸壞死或穿孔者需手術治療。5%~8%患兒可有腸套疊復發,灌腸復位比手術復位的複發率高。