孩子不開口説話是不是自閉症

孩子不開口和別人説話是不是自閉症

孩子協調能力不好，在學校不開口説話，回家會跟家裏人説話，説話也通順、順暢，是不是自閉症呢？

醫生：嚴格來説自閉症是在多場合和多環境都會出現的社交問題，自閉症孩子會出現社交能力的障礙。所以如果孩子是選擇性的，比如説在熟悉的人和環境面前表現得非常的好，社交溝通沒有問題，但在陌生的環境、不舒服或者不熟悉的環境裏很少説話甚至不太敢抬頭看別人，這通常不是考慮自閉症，反而要考慮的是孩子的氣質性格特徵以及社交模式。

孩子的氣質特徵不一樣，有的孩子相對比較敏感、謹慎，他在陌生的環境裏和別人一起玩的時候需要更多的時間去觀察這個環境安不安全，或者説他比較少説話少表現，這種情況是很常見的。

那怎麼樣的狀況需要注意呢？有的孩子比較敏感，但不代表他適應不了環境，只是可能需要多一點的時間或者一些適度的支持。有的孩子進入幼兒園一兩個月，甚至四五個月，媽媽發現孩子適應雖然慢，但是在逐步改善，而且最終可以適應，這是不用太擔心的。但是如果孩子在特定環境中（尤其是需要説話的環境，比如學校中）持續很長時間都不開口説一個字（DSM—5中文認為至少超過一個月），嘗試很多方法都沒有效果，和這個環境裏不同的人都是如此，這種情況需要注意，因為有一種情況叫做“選擇性緘默症”，這種情況比更敏感謹慎的孩子來説，情況會更復雜一些。考慮選擇性緘默症之前通常要排除語言能力的落後，剛開始入學的那段時間通常需要慎重對待，因為很多孩子在新環境裏都是更加謹慎，説話很少。