女性懷孕後，體內的孕激素水平明顯升高。在孕激素的作用下，輸尿管增粗、變長、屈曲，平滑肌鬆弛使之蠕動減少，尿流緩慢，導致腎盂及輸尿管的擴張，容易形成尿路積水，這樣就給妊娠尿路結石的形成提供了良好的微環境。
此外，因為孕婦血容量的增加，自身及胎兒的代謝產物也增加，加重了腎臟的負擔，從而導致腎小球濾過率及腎血流量顯著增加。尤其在妊娠中期，腎小球濾過率較非孕期增加40%～65%，腎血漿流量增加50%～85%。使得尿素、肌酐、檸檬酸、鎂離子等亦隨之排出增加，而妊娠期胎盤分泌1，25 -二羥基膽骨化醇和甲狀旁腺激素生成減少，造成妊娠期一過性的高鈣尿。
當尿液中的這些物質相互結合，加之尿路的梗阻，導致尿液中晶體在引流較差部位沉積，從而形成結石，繼而引起腎絞痛。
孕婦腎絞痛怎麼診斷
患有腎絞痛的準媽媽會出現腰腹疼痛、血尿、膀胱刺激症狀、發熱、噁心嘔吐等，有的還會很出現腎盂積水、膿毒血癥或腎功能障礙等。這些可導致流產、早產、胎膜早破、輕度子癇前期、慢性高血壓、妊娠期糖尿病等產科併發症。
此外，腎結石還與尿路感染、腎盂腎炎、腎積水、輸尿管積水等密切相關。
由於妊娠期禁用X線檢查，作為首選且安全的診斷手段是B超。經腰腹部B超診斷結石的敏感性和特異性分別為95%和87%。
如果超聲檢查不能確診，MRU檢查可作為補充檢查。對於頑固性腎絞痛病因診斷不明確者，必要時可行輸尿管鏡檢查。
孕婦腎絞痛怎麼處理
保守療法
孕婦腎絞痛診斷明確後，如果無明顯重度腎盂積水、膿毒血癥或腎功能障礙，可以首先採取綜合保守的治療方法。
嚴格選用對胎兒無影響或影響小的藥物，如青黴素類、不加酶頭孢菌素類抗感染，減輕尿路水腫。同時予以間苯三胺、654-2、黃體酮等解痙止痛等治療。
在用藥期間，準媽媽還應適當休息與運動，大量飲水，保證足夠尿量，稀釋尿液，沖洗尿道，以促進體內鈣鹽及礦物質的排出。採用對側卧位，減輕患側輸尿管及腎盂內壓力，利於上尿路積水的引流。
外科手術治療
多數孕婦腎絞痛經保守療法可治癒。但如果孕婦出現腎功能衰竭、膿毒症且頻繁發作的或不能緩解的腎絞痛時，則應進行外科干預治療，常見的治療手術為逆行輸尿管置管引流。
逆行輸尿管置管引流介紹：
這是用膀胱鏡將雙J管逆行置入，方法簡單，療效確實。置管後腎絞痛立即緩解，梗阻解除，疼痛消失。同時也降低了流產、早產及藥物致胎兒畸形的機率，孕婦可順利妊娠至足月生產。患者在膀胱鏡下置入雙J管後，每3個月可更換1次雙J管至產後1月。
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