推拿治療小兒便祕分為實證和虛證。
實證主要因飲食而起。證見大便乾結，便質乾硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，脣赤，小便黃，納食減少，腹部脹，指紋色紫。治療應順氣行滯，清潤通便。手法主要有：
1.清大腸：大腸穴位於食指橈側緣。操作時由虎口推向指尖，100～300次。能治療氣機受阻之便祕、腹中灼痛、黃疸等。
2.退六腑：六腑位於前臂尺側緣，神門穴至抖肘成一直線。操作時，以中食指指腹，自肘關節推至掌根，100～500次。
3.摩腹：用掌或四指輕貼腹部，緩緩順時針移行。有調和脾胃，降逆消導，補脾健胃之功效，能直接順應腸道走向，促進腸蠕動。
虛證主要表現為面色恍白無華，形疲乏力，大便努掙難下，便質不幹，舌淡苔薄，指紋色淡。治療應益氣養血，開塞通便。手法如下：
補脾：脾穴位於拇指橈側緣。操作時，由指根尖推向指根300次。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。
推三關：位於前臂橈側，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時，自下向上推100～500次。
捏脊：為第一胸椎至尾椎成一直線。由下往上30遍。可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡。凡脾胃虛弱之證，均可用之。
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