痛經可以分兩種，一種是婦女生殖器查不到什麼毛病的痛經，稱為原發性痛經。常見於青春期未婚婦女，症狀多開始於來月經後1～2年。其特徵是從行經前1～2天或來潮的第一天開始痛經，以後逐漸好轉。疼痛部位多限於下腹部，有時竄到上腹部、腰部或會陰、肛門，嚴重的可伴發噁心、嘔吐。有時也有膜性痛經，這是指來月經時，子宮內膜成片脱落，不易從子宮頸口流出而引起的疼痛。原發性痛經病因尚未完全清楚，可能與精神緊張及神經過敏、子宮痙攣或經血不暢（包括宮頸管狹窄等）、內分泌失調、前列腺素增多等有關。它常在婚後或一次足月分娩後顯著好轉，甚至消失。
另一種繼發性痛經是指生殖器官有器質性病變，如子宮內膜異位症、盆腔炎、附件炎等引起的下腹部疼痛。子宮內膜異位是由於原本只應長在子宮裏的內膜組織卻出現在盆腔內其他的地方，原因至今仍無人能解。
由於這種異位的組織對激素的作用產生反應，才造成每次經期中伴隨而來的劇烈疼痛。經由性行為傳染的疾病如盆腔炎等也變得極為普遍。這種慢性疾病通常都會造成經痛或是加劇經痛的程度。而子宮異位——不論是子宮的位置太過前傾或是後傾——也會造成痛經。另外有幾種卵巢方面的疾病，包括良性的囊腫在內，都會因為經期中激素的分泌發生變化而引起痛經。
裝在子宮內的各種避孕器常常與劇烈的痛經有關，原因可能是這些避孕器引起輕微的骨盆發炎而導致痛經的。當平時有服用避孕藥習慣的婦女為了懷孕而停止用藥時，在最初的幾個月月經來潮時，都會發生比~般正常情況下更為嚴重的痛經。這也是由於激素的作用導致的。
如果你經血過多且有血塊，那就要考慮是不是子宮肌瘤，子宮肌瘤是子宮壁上的良性肌肉瘤，它會干擾子宮收縮的動作，造成患者的不適。有時流產過後也會導致痛經。當然，經期着涼，劇烈運動等也可能導致程度不同的痛經。
如何緩解症狀
如果你每月都會痛經，那麼怎麼才能除去煩惱呢，下面的一些方法也許能幫你減輕一些疼痛。
家庭處理措施
●熱敷
疼痛的腹部對熱的感覺良好，用熱水瓶或熱水袋熱敷可以加速血液循環使其流通到子宮，從而減輕體內的化學反應帶來的疼痛。泡個熱水澡或用熱水袋敷上15分鐘，或者可用市面上出售的膏藥塗在腹部，按摩使其產生熱量。（提醒：不要同時使用熱水袋和藥膏，兩者合用會產生強烈的灼燒感）你也可用喝一些熱飲料來温暖肚子，例如清湯或是菜湯等。
●試試生物反饋
如果你不想用藥物來治癒痛經，讓你的醫生推薦你去見位心理學家，讓他們訓練你的生物反饋能力。
在生物反饋中，一個監視器會告訴你什麼時候肌肉緊張，什麼時候放鬆。慢慢地你就會懂得如何“創造”放鬆的肌肉。在月經期間接受一兩天的訓練，掌握減輕痛經的方法，下一次月經時，你就可以用來控制痛經了。
●游泳
運動不僅可以釋放你體內自然的止痛藥——內啡肽。還可以讓你忘記疼痛。如果你有痛經，所有你可以做的事中最有效，最無副作用的是游泳。當然應避免在行經期去游泳。
●放鬆肌肉
你還可以做些輕柔的運動，放鬆肌肉來減輕疼痛。
仰面平躺，膝蓋弓起，雙腳平平着地，雙臂伸展在身體兩側，手心向下，輕輕地抬起腹部，再放下。持續幾分鐘。抬起腹部時，做短且快的呼吸（快速的深呼吸會讓你發暈）。然後，在腹部放一本大且重的軟皮書，慢慢地用鼻子呼吸，讓腹部和胸腔充滿空氣，托起書本，數到5時，慢慢放下來，收縮腹部肌肉，數到5時放開。持續深呼吸幾分鐘。書本的壓力可以幫助減輕腹部的痙攣。
●多活動
不要放棄日常的活動。如果你站起來，到處走走，會讓你忘記疼痛，將你的注意力分散開去。
●放鬆
焦慮可增加30%的疼痛，因此做些輕鬆、舒適的事情來減輕病情。茶、熱牛奶或是巧克力都可以給你帶來舒暢。
●勿穿緊身褲
不少女性在月經期時會選擇穿緊身內衣，她們認為這樣不但可以免除側漏的尷尬，還能在一定程度上緩解腹痛，其實這樣是不科學的，女性在經期最好選擇稍寬鬆的內衣。
研究表明，很大一部分婦科疾病是由穿緊身內衣造成的。導致子宮內膜異位症的原因之一就是經血逆流到腹腔引起內膜異位，導致痛經和不孕。
如果女性常穿緊身內衣，尤其在月經期，易使經血流出不暢，而且在脱穿時還會使盆腹腔壓力突變，很容易造成經血逆流，最終出現經期腰疼、腹痛症狀，甚至導致不孕症。
●指壓療法
足部含有一些指壓點，被認為與骨盆部位的脈絡相連。在腳踝兩邊的凹陷處的子宮與卵巢區，皆有指壓點。輕輕地用拇指與其他指尖捏足後，循着跟腱而上按壓，直至小腿肌。右腳做完，換左腳，各指壓數分鐘。
●練習瑜伽
瑜伽也有緩和的作用。舉例如下：彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠着身體兩側伸直。保持這種姿勢，直到感到不舒服為止。
可供選擇的藥物
●服用止痛藥
雖然行經時產生的前列腺素是正常自然的，有些女性對其卻很敏感。你可以服用一些止痛藥來制止前列腺素。越早吃藥，效果越好，在第一次陣痛時就要和着食物將藥吃下去。通常在經期的第一二天都要吃些止痛藥。止痛藥主要有前列腺素合成酶抑制劑，如消炎痛、布洛芬等。
●服用阿司匹林
在所有平服痛經的藥物中，阿司匹林是較好的選擇。如果你確定會痛經，而且明天就會行經，那麼睡前吃片阿司匹林吧！
●用黃體酮乳液止痛
黃體酮有抑制雌激素的作用，可避免子宮受到太多的刺激。但黃體酮只有在你的卵巢排卵的時候，才會製造出來。現有一種外用式乳液較為安全，可透過皮膚，釋放出天然的黃體酮。
可從你經期第12～26天之間（從來經的第一天算起），每天用15~20毫克黃體酮，然後就停用直到下一個月再開始。只要將乳液塗在皮膚表面，可塗的部位包括頭部、上胸部、腹部、手臂和大腿內側。塗抹的範圍可以儘量廣泛，然後改擦其他部位。通常要觀察2~3個月才能見到效果，並清注意在經期來的前一天就停止使用，讓經血能正常排出。
如果行經期間的疼痛嚴重，你可能需要比較高的劑量。從第15~26天，每天用30~40毫克，大約一個月會用掉2盎司瓶裝的半瓶。幾個月之後，若症狀稍微減輕；再將劑量降低。
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