跳水出發中如何防止頸椎損傷，頸椎介於頻繁活動和重量較大的頭顱與缺少活動而比較穩定的胸椎之間，其活動度很大，負重也多，在解剖上又相對比較薄弱，那麼跳水出發中如何防止頸椎損傷？
跳水是一項受人喜愛的體育活動。然而，初學跳水者若是跳水時不注意安全，很容易發生頸椎損傷事故，造成嚴重後果，甚至導致死亡。
頸椎損傷主要是指頸椎骨折和脱位、半脱位，局部以第五、六頸椎骨折及脱位多見，骨折時常常併發脊髓損傷，臨牀上表現為四肢癱瘓。據一些醫院的統計，其併發脊髓損傷率可達50%左右，外傷性截癱能恢復者不足半數，死亡率也較高，可達15—20%，如系完全性截癱，死亡率則更高。
跳水時發生頸椎損傷大多是跳水不得法所致。例如，從出發台跳出時蹬台無力，或入水點太近，或蹬台時髖關節未伸直，或入水角度太大，或入水時撞擊正在游泳者的身上等等。
此外，游泳池水太淺（不足2米）也是原因之一。如果是在江河湖泊中跳水，河底太淺或水中有木樁、石塊等障礙物則是造成頸椎損傷的主要原因。每逢夏季，跳水的人頭撞擊到河底或障礙物時，引起頭頸部扭曲而造成頸椎骨折與脱位的事故時有發生。
為了防止頸椎損傷事故，對初學跳水者，首先要加強安全教育，強調跳水及入水的技術要領，不可在淺水游泳池或在未摸清水底情況的江河湖泊中跳水；練習跳水前的準備活動一定要充分，必須將四肢、腰背、頭頸、關節充分活動開。另外，在下水救人或急於打撈落水物品時，應採取雙足踏水的姿勢，不要採取頭低足高的'魚躍姿勢入水。
在搶救頸椎損傷的患者時，救護人員要沉着，在救護過程中要儘量把住患者的頭部，不能任其擺動，也不要讓頭頸過曲或過伸，更不能隨意進行按摩，以防損傷神經。
應把患者平放在地上，如呼吸困難必須立即清除口腔內容物，保持呼吸道通暢，並施以人工呼吸等急救處理。搬運頸椎損傷患者應選用木板擔架，採用滾動方式把患者慢慢滾到板上，並應有人用雙手把住患者的下頷和頸部，略加牽強，保持頸椎既不過伸也不過曲的位置。
一 頸椎損傷分型
1、屈曲型損傷較為常見。多為低頭工作時，高速墜落的重物打擊於頭部，或患者高位跌落時頭部着地造成。主要有寰樞椎骨折脱位，寰椎、樞椎骨折脱位，單純椎體壓縮骨折。頸椎骨折脱位（伴關節交鎖或無交鎖、頸椎半脱位或暫時性脱位）。
2、仲展型損傷比較少見。常見於頸椎有骨性關節炎，關節較偶的老年人，摔倒時面部着地或撞到前面物體上。年輕人，跳水時頸部處於過仲位撞於池底，可造成頸椎後脱位、頸椎過度伸展型損傷。
3、過度屈曲――過度伸展聯合損傷――揮鞭損傷其受傷機制為高速行駛的汽車突然減速或撞車，或突然高速開動時乘客頭頸後沒有支撐，頭部固慣眭作用將繼續向前屈擺動後，又彈同原位或再繼續向後，遂使頸部產生過屈過忡往返動作，形成伸――屈聯合損傷――“揮鞭”損傷。頸下部和軀幹連在一起如同鞭柄，而頭部和上頸部猶如鞭梢前後甩動。
4、縱向擠壓損傷常見有寰椎裂開骨折及頸椎爆裂形骨折。頸椎的x線檢查對頸椎的診斷與分型很有幫助，如側位片上顯示椎體前方楔狀壓縮骨折，則為屈曲暴力引起；椎體前上緣有骨折，亦常屈典型損傷；如有椎體前下緣骨折，多為伸展型損傷。關節突有突鎖者，亦為屈曲型損傷。
一側關節突骨折小片成嵌插骨折或一側椎體高度減少，則為側屈暴力損傷，可致神經系統非對稱性損傷.不易恢復，是不能用顱骨牽引治療的骨折，只用頸託即可。
二 頸椎損傷的臨牀表現及症狀
1、頸椎輕度的損傷。如頸部扭傷、落枕、頸部碰擊傷、頸部拉傷等，除了頸部疼痛、腫脹及局部肌肉痙攣外，頸部活動也明顯受到限制，影響生活及工作。但這些損傷一般不會引起上肢放射性疼痛麻木，不會有肩背部的疼痛不適，通過休息、外用藥物、適當按摩都會得到有效的治療。
2、損傷較重，常引起功能性的損害。
（1）如頸神經叢的牽拉傷，它可導致部分前臂及手的功能喪失，如抓取不能、手指感覺差甚至消失等。
（2）頸椎骨折：如果骨折較輕，移位不大，對神經纖維或椎管內的脊髓組織未造成壓迫，則表現較輕，除頸部疼痛外，有一些神經根刺激症狀如前臂的放射性疼痛或麻木，經過體息治療會完全消失。如骨折移位較重，甚至造成後關節的損害，則容易使椎管內的脊髓神經受挫傷或壓迫，變性壞死而致四肢性截癱。
當此損傷高於頸椎體且較嚴重時，病人的生命則危在旦夕。如單純為神經根損害，則表現為上肢的運動或感覺功能部分喪失，如為脊髓損傷造成截癱.則會造成上肢的大部分運動感覺功能及下肢的全部運動感覺功能喪失，大小便功能喪失等，對病人的威脅極為嚴重。
三 頸椎損傷的護理
1、搬運中的注意事項。
頸椎損傷中即便脊髓未損傷，但因搬運不當亦可造成患者癱瘓，因此在急救、搬運過程和給患者翻身時一定要牽引頭部，保持頭與軀體成為軸位，避免頸椎伸屈或扭轉，否則極易加重脊髓損傷。
2、呼吸的觀察與護理。
首先，呼吸胍麻痺。頸椎骨折合併脊髓損傷的患者易引起膈肌麻痺、呼吸肌無力，特別是寰樞椎脱位骨折更易壓迫延髓，導致中樞性呼吸衰竭。應嚴密觀察這類患者的呼吸，備好氧氣、吸引器及各種急牧藥品。若出現呼吸困難立即行氣管切開，對呼吸突然停止者行呼吸機輔助呼吸。做好患者的解釋工作，減輕他們的恐懼心理，使之配合好治療工作。
其次，手術後的護理。對於前路手術後的患者，切口出血壓迫氣管、喉頭水腫及脊髓水腫，都威脅着患者的呼吸功能，患者每時每刻可能發生呼吸停止，因此，要定時觀察切口引流物的量和顏色，定時霧化吸入。如果喉頭水腫，應在霧化吸入中加入一定量的地塞米松；出血者立即拆除切口縫線，放出血液。手術後牀旁常規備氣管切開包、呼吸機.以防不測。
3、康復護理。
首先，防止肌肉萎縮關節強直。防止關節長期不活動而強直，失去正常功能。做肢體被動運動，可保持關節韌帶活動度，減慢肌肉萎縮，防止肌腱韌帶退化和關節強直。各關節各方向被動活動時，幅度應從小到大，髖關節伸展及內旋，膝關節屈伸，踝關節內外旋等運動，同時按摩腳趾末梢小關節到大關節，以促進血液循環。
其次，肢體運動鍛鍊。對不全癱瘓的患者在傷後或術後2周即可行徒手體操訓練，繼而試用啞鈴、拉力器增強臂力。下肢訓練是利用牀上吊環平衡牽引，充分使膝、踝等關節活動。傷後3個月進行軀幹上部的平衡訓練，依靠背部支具先傾斜30度，再逐漸坐直。然後進行離牀訓練，最後藉助工具站立、使用輪椅或行走。
同時，應注意慢性頸椎損傷的預防。注意職業保護。如果職業上要求預部長，時間低頭、仰頭或進行其他動作時，要注意在每45分鐘休息一下，放鬆頸部。枕頭高度適中。注意睡眠，同時睡覺時的'枕頭高低也會影響頸椎。一個良好的睡眠，具有調整關節生理狀態的作用。
枕頭的高低對於頸部肌肉、韌帶，頸椎後方的肌羣與韌帶的保護有重要保障。最後，多做放鬆頸部的動作。頸部感到疲勞，可以用簡單的動作來令其回覆放鬆狀態。
總之，頸椎損傷的康復治療護理應堅持下列原則：給予良好的心理護理，幫助他們認識所存在的功能障礙是客觀事實，正確對待傷殘，對生活前途充滿信心，使他們有良好的適應社會的能力；保持或改善損傷後的殘疾功能，促進軀體和肢體功能平穩及運動協調能力；
預防褥瘡、泌尿系和肺部感染等併發症；早期主動或被動關節功能鍛鍊；醫療體系的訓練應堅持，從被動到主動，由簡單到複雜，從弱到強，由牀上到牀下，從靜止到運動的原則。
時髦風
